원인, 증상, 치료법 다이어트에 관한 담석증

 다이어트에 관한 담석증의 원인, 증상, 치료법

최근 건강검진으로 병원에 내원하셔서 담석증 진단을 받는 환자들이 늘고 있습니다 담석의 크기가 매우 큰 경우는 병원에서 담석 절제를 권유하지만, 신체의 일부를 떼어내는 것이 무서워 수술을 멀리하는 환자가 많습니다. 담석증의 원인과 치료법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

간에서 만들어진 소화물질의 불뚝, 담즙이 흘러내리는 길을 담도계라고 합니다. 여기에 생긴 결석이 담석인데, 담석 때문에 생긴 병을 담석증이라고 합니다. 담도계에는 담낭, 담관, 간 내 담관이 있으며, 그 중 어디에도 담석이 발생하는 경우가 있습니다. 일반적으로 담낭에 생기는 담석이 가장 많습니다.

담석증은 어떤 원인으로 발생합니까?담석증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 유전적 질환, 임신으로 인한 호르몬 불균형, 고령, 간질환, 비만, 당뇨, 약물 등이 영향을 미치는 것으로 추측됩니다.

무리한 다이어트를 하면 담석증에 걸린다는 얘기가 있는데다이어트와 담석증은 구체적으로 어떤 관련이 있습니까?과도한 다이어트로 갑자기 체중이 줄어든 경우에 담석이 생긴다는 보고가 있습니다. 담석증의 원인으로는 드물게 인과 관계가 밝혀지고 있지는 않습니다. 아마도 무리한 절식으로 인해 담낭기능이 저하되어 담즙정체가 발생하고, 거기에 담즙의 찌꺼기가 생기는 것으로 추정됩니다.

담석증은 어떤 증상이 나타나나요?일반적으로 담석은 특별한 증상이 없고 초음파 검사나 복부 CT 검사를 하다가 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 하지만 이렇게 무증상이었던 담석이 한 번 문제를 일으키면 여러 가지 담석증 증상을 유발하기도 합니다.

담낭은 몸의 오른쪽 윗부분에 아 있는데, 이 부위에 통증을 느끼는 것이 가장 대표적인 것입니다. 전형적인 통증의 양상은 산통이라고 표현합니다만. 오른쪽 윗배가 쥐어짜는 듯이 아파서 몇 시간 후 저절로 가라앉는 모습을 보이고 있습니다. 실제로 많은 환자들이 위경련이라고 표현하면서 응급실에 실려가는 경우가 많은데, 담석증의 전형적인 산통과 위경련에 의한 통증의 구별이 되지 않는 경우가 많습니다. 이러한 통증은 식사를 한 후에 유발되는 경우도 있는데, 밥을 먹으면서 담낭이 수축되어 담석의 위치를 옮기기 때문인 것으로 추측하고 있습니다. 그러나 이런 전형적인 복통 증상을 보이는 환자도 있고 단순히 소화불량이나 상복부가 더부룩하다는 정도의 증상을 호소하는 경우도 많습니다.

담낭에 담석증과 함께 세균에 의한 감염 등의 염증을 일으키면 담석증의 증상은 더욱 심해집니다. 복부 통증이 심해지고 발열이 시작되어 통증이 등까지 퍼질 수도 있습니다. 또한 담낭 안에 있던 담석이 담관으로 흘러들어가는 경우가 있는데, 이 경우 황달, 발열, 오한, 나아가서는 패혈증으로 인한 현상이 일어나 췌장염을 유발하여 심각한 상황이 될 수 있습니다.

만약 담석증이 의심되는 경우라면 어떤 검사를 받아 보는 것이 좋을까요?담석증이 의심될 경우 진단을 비교적 쉽게 할 수 있습니다. 복부초음파, 복부CT, MRI 등이 발달하여 매우 정확하게 담낭을 비롯한 담도계 상태를 알려주기 때문입니다.

증상이 없고 담석이 작은 경우, 식습관 조절로 담석이 자연스럽게 사라질 수가 있는 건가요?일단 발생한 담석이 소실되는 경우는 드물지만, 가끔 그런 환자를 접할 수도 있습니다. 하지만이런경우가담석증의원인을해결한다고식습관조절이나인위적인노력으로이루어지는것은아닙니다.특정음식을제한하거나반대로자주섭취해도담석이사라질근거는없습니다. 다만 비만환자가 정상체중으로 돌아갈 경우 신체의 대사상태가 좋아지고 담즙의 구성성분이 정상화된다는 보고는 많이 있습니다. 좀 더 자주 보는 예로는 임산부가 담낭에 담즙 잔물을 가지고 있어 출산 후 정상 체중으로 돌아오면 대사 상태가 좋아지고 담즙이 정상화되는 경우는 자주 있습니다.

담석증은 어떤 경우 수술이 필요합니까?담석증 증상이 없는 담석의 경우 담석증 치료는 필요하지 않습니다. 단, 이 경우에도 담석의 크기가 매우 크거나 담낭이 악성변화를 일으킬 위험이 있는 경우에는 담낭절제술을 받아야 합니다. 증상이 있는 담석의 경우에는 담낭 절제술을 시행합니다. 최근에는 개복수술을 시행하는 경우는 매우 드물며, 대부분 복강경을 이용하여 간단하고 회복이 빠른 방법으로 담낭절제수술을 시행하고 있습니다.

담석증 합병증이 발생하여 담 관에 담석이 있는 경우 담낭 절제술과 함께 이 담관결석도 해결해야 하는데 이 경우 여러 가지 담석증 치료방법이 있습니다. 대표적인 예는 내시경을 통하여 담관결석을 제거하고 2~3일 후에 담낭절제술을 시행하는 방법이 있으며 수술 중 한번에 담낭절제술과 담도결석제거술을 시행하는 방법이 있습니다. 각각 장점과 단점이 있기 때문에 환자의 상황에 맞게 치료 방법을 선택합니다. 물론 모든 경우에 세균 감염이 동반된다고 판단된다면 항생제 치료는 병행해야 합니다.

담석증을 약물로 치료할 수 있습니다. 과. 담석증은 약물로 치료할 수 없어요. 과거 한때 약물로 담석을 요해시키는 방법을 시도한 적이 있었으나 장기간 약물을 복용해도 잘 녹지 않고 시간이 지나면 재발하므로 최근에는 이 방법으로 치료하지 않습니다.

비수술적 치료법도 있습니까 간혹 체외 초음파를 이용하여 비뇨기계 결석(요로결석)과 같이 담석을 쇄석하는 방법을 문의하는 경우가 있는데 담석증 치료에는 사용하지 않습니다. 이유는 체외 초음파로 담석이 잘 쇄석되지 않을 뿐만 아니라 분쇄해도 체외로 배출할 수 있는지 여부와 재발하는 문제 등이 있기 때문입니다.

담석의 크기가 큰 경우 담석 절제술을 하지 않으면 다른 질환이 발생합니까?증상이 없어도 담석이 매우 큰 경우에는 담낭암에 걸릴 위험이 있습니다. 담낭벽이 석회화되어 있는 경우도 마찬가지입니다. 이런 위험을 방지하기 위해서 담낭 절제술로 치료를 하고 있어요.

수술 후에 후유증이 생기거나 담석증이 재발하는 경우가 있는 건가요?대부분의 담낭수술이 필요한 환자는 담낭에 급성 또는 만성염증성 변화가 일어나 이미 상당부분 담낭기능이 저하된 상태에서 담낭절제술을 받게 됩니다. 따라서 수술 전후 몸에 큰 변화를 느끼지 못하는 경우가 대부분입니다. 담낭 기능이 유지되는 상태에서 수술을 받는 경우에도 수술 후 일정 시간이 경과하면 다른 담도계는 적응과정을 거치기 때문에 대부분의 경우 몸의 변화를 느끼지 않습니다. 또한 담낭 제거술을 받았다고 해서 정상적인 담낭을 가진 사람보다 간이나 기타는 담도계에 담석이 발병할 확률이 높아진다는 보고는 없습니다.

담석 절제술 후에도 식이요법이 필요할까요?수술 후에는 일정 기간 동안 고지방의 것은 먹지 않는 것이 좋아요. 지질 및 콜레스테롤의 흡수 기능이 약해지기 때문입니다.

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